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【SNQ認證台灣醫療亮點】凍卵和電激取精 現生機
台大為重症癌疾夫婦圓孕夢凍卵和電激取精現生機
由於現代女性愈來愈晚婚，或因生殖器官病變、罹癌、脊椎受傷等因素，「凍卵」成了不少女性追求一線生機的做法。全球首次透過凍卵技術誕生嬰兒距今已近30年，而隨著冷凍技術不斷進步，冷凍胚胎和新鮮胚胎的活產率已不相上下。近年因許多女明星、議員紛紛表示想凍留健康年輕的卵子做為將來之用，而蔚為一股凍卵風潮，甚至，開始有大企業為了拉攏優秀員工，提出「補助凍卵」政策…….
一位二十五歲血癌患者，化療前將卵子冷凍，七年後解凍，成功懷孕；二OO五年，一對脊髓損傷的夫婦經由「電激取精」技術，產下一名健康女嬰，這是世界首例夫妻都是脊傷病患的「電激取精」技術受惠者。
凍卵保持品質 為生育保留後路
隨著年紀增長，女性排出染色體正常的卵子會逐漸減少。三十五歲後，卵子品質將明顯下滑，超過三十七歲，連卵子數目也明顯減少，因此愈來愈多晚婚、想晚懷孕或是罹癌的女性，顧及日後生育問題，都想透過冷凍卵子保存品質較佳的生育精兵，目前光是台大醫院就有一百多位「存卵戶」。
冷凍卵子技術不斷進步，早期使用慢速冷凍方法，不僅過程耗時，且容易產生冰晶，在解凍的時候會損傷卵子，降低成功懷孕的機率。近10年新發展的玻璃化冷凍技術，使得目前的卵子存活率可達到九成以上，且受精率與胚胎分裂率品質與新鮮卵子相當，可增加成功懷孕率；此外，玻璃化冷凍技術因解凍速率較快，可減少及防止解凍過程的冰晶出現而造成細胞的傷害，病患只要取一次卵，就可以有多次懷孕的機會。玻璃化冷凍技術也能使癌症患者在進行化療前，先保存自己的精卵，於治療後、身體狀況穩定時再懷孕生產，一樣能夠享有當父母的權利。
幾歲前凍卵較好？
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建議女性最好在三十五歲前取卵，懷孕機率可達五成，此後凍卵懷孕機率將大幅下降，四十二歲後降至百分之5以下、四十五歲後更降到百分之1以下。一般來說，冷凍卵子的人工受孕成功率有三至五成，與一般卵子的受孕成功率差不多最新出版
電激取精 幫助脊傷患者成功受孕
當成家的夢想還沒完成，卻碰上罹癌必須長期化療抗戰的壞消息；當養育兒女的計畫正要啟動卻碰上嚴重意外，脊髓損傷失去生育能力。過去只能抱著遺憾面對人生未圓之夢，如今在醫學進步和各大醫學中心的努力下，無論是冷凍卵子或是電激取精技術，終可為他們開啟另一扇幸福之窗。
對於無精症、精蟲稀少或輸精管障礙和脊椎損傷等無法射精的男性不孕症患者，終於可以不必僅靠別人捐贈精子才能達到受孕目的，而可選擇「電激取精」或睪丸取精術等取得受孕機會。所謂「電激取精」是將電流刺激棒置入脊傷患者的直腸，放電刺激儲精囊讓精液流出而取得精子；每次約取零點三西西的微量精液，就能供人工生殖使用三次，國內各大醫學中心都掌握此技術。
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受孕時PGD技術 提早阻斷遺傳疾病
隨著醫學技術的發展演進，針對家族有遺傳疾病史的夫妻，只要知道遺傳變異的基因序列為何，當胚胎發育到囊胚上百個細胞後，可先取出部分細胞進行檢驗，在受孕前預先篩選，將正常的染色體與不帶有遺傳性疾病基因的胚胎放入子宮，便有機會產下健康寶寶，減緩夫妻的心理壓力，此技術稱為「胚胎植入前遺傳診斷」（pre-implantation genetic diagnosis, PGD）
相較於傳統的產前檢查，無論是羊膜穿刺或是絨毛膜取樣，通常在懷孕後的三至五個月才能進行檢查，一旦發現胎兒患有遺傳疾病，取捨之間的心理壓力，對於母親或是家屬來說，都是無法承受的身心創傷。
而PGD技術，將產前篩檢提前至受孕時的篩檢，放大DNA進行分析，為的就是希望能夠減少疾病遺傳的憾事。目前已知基因異常的遺傳疾病約有一千種，可藉由羊膜穿刺或是絨毛膜取樣檢測出的疾病，都可用PGD診斷技術來提早避免遺傳到下一代，如：地中海型貧血、血友病、肌肉萎縮症、先天性耳聾等。
跨科整合 量身治療 全力訂做健康胎兒
擁有健康、活潑的小孩是夫婦們最大的願望。因此如何避免懷有先天性異常的胎兒，生出健康的嬰兒，是生殖醫學重要的目標。「用對方法，重視每一個環節，讓我們的成功率更高。」台大生殖醫學中心主任、婦產部主治醫師陳思原強調，他們透過跨科部團隊合作、與國際接軌、遵行標準化作業、詳實記錄和複檢實驗室中的相關數據，為每個病患量身打造個人化的不孕症治療計畫，並透過會議及臨床討論等改進治療流程和懷孕率，每個程序與環節都不容出錯，以確保每一病人的醫療品質。常有父母親特地寄寶寶照片給醫療團隊，展現他們滿心的喜悅和感激，這是身為婦產科醫師感到最欣慰、可以很快忘記辛勞、持續不斷努力下去的強大動力。
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就是時薪不到100元的勞工，他們表示反對，他們可能會依法來請示十分之一怎麼算、十分之九應該做什麼用途，這就像人和人的相處一樣，中華民國有屈服嗎？
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